INJEKSI CARPAL TUNNEL SYNDROME

 Alat-bahan habis pakai:

- larutan anestesi (lidocaine/xylocaine 1% tanpa epinefrin 2-3 ml)

- larutan steroid: triamcinolon acetonide 10-20 mg (1 vial triamcinolon = 50 mg/5 mL) atau dexametason 5 mg

- needle no. 23 G/25 G (jarumnya spuit 3 cc/1cc)

- syringe 5 ml

- antiseptic solution

- handscoon 

- gel

- kapas

- kassa

- plester


Posisi pasien duduk dengan lengan supinasi


Langkah:

- ambil obat (bisa triamcinolon aja sampai 20 mg atau triamcinolon/lidocaine 10 mg/1cc => total 2 cc). spuit 3 cc, jarum 25 G (jarum spuit 1 cc)

- tentukan lokasi flexor carpi radialis dan palmaris longus dengan memfleksikan secara pasif pergelangan tangan (palmaris longus yang menonjol di tengah saat fleksi, FCR di lateralnya yang lebih dekat dengan jempol)

- radial approach: lokasi injeksi di antara kedua tendon ini ATAU ulnar approach: lokasi injeksi di sisi ulnar dari palmaris longus, jarum diarahkan ke jari manis
- jarak injection site 1 cm dari pergelangan tangan (wrist crease)
- desinfeksi, lalu masukkan jarum sejauh 1 cm dengan kemiringan jarum 30 derajat 
- aspirasi sebelum injeksi untuk memastikan tidak injeksi vaskuler
- suntikkan hingga 20 mg triamcinolon asetonide 
- cabut jarum, plester, minta pasien menggerakkan jari-jari tangan agar obat di dalam carpal tunnelnya menyebar
- instruksikan untuk mengistirahatkan tangan selama 3 hari

Video:






Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

MENINGITIS TB

Gambar
0. PATOGENESIS Meningoensefalitis TB tidak harus selalu disertai TB Paru. Jika ada TB Paru, fokus primernya berarti bukan di otak. Masuk otak karena TB suka tempat yang beroksigen tinggi. ME TB sering didapatkan parese N. III, IV, VI karena bakteri berkumpul di basis cranii. Tuberkel melunak, pecah, masuk ruang subarachnoid, bisa percontinuitatum terbentuklah suatu eksudat yang berkumpul di dasar tengkorak. Berkumpulnya eksudat menjadi suatu hidrosefalus. 1. DIAGNOSIS DAN SKORING Gejala muncul selama 2-8 minggu. Keluhan utamanya malaise, demam, dan nyeri kepala, dapat disertai penurunan kesadaran dan kelumpuhan nervus kranialis. Hemiparese kadang-kadang ada. Dari pemeriksaan lab darah, mungkin didapatkan hiponatremia yang disebabkan SIADH. CXR bisa normal. Penegakan diagnosis dengan lumbal pungsi untuk analisis LCS . Sebelum LP: cek GDS dulu, fungsinya untuk membandingkan dengan glukosa LCS. Jika glukosa LCS turun hingga kurang dari 40% GDS, mungkin TB. Kalau lebih turun lagi => ba...
Baca selengkapnya

TERAPI EPILEPSI (ANTI SEIZURE MEDICATION/ASM)

Gambar
1) PENDAHULUAN Sebelum menerapi, jika pasien pertama kali kejang, pastikan dulu EPILEPSI ATAU BUKAN/ada risiko berulang atau tidak? Kejang pertama kali dengan risiko berulang jika: dijumpai fokus epilepsi yang jelas pada EEG pada pemeriksaan CT-scan atau MRI otak dijumpai lesi yang berorelasi dengan bangkitan pada pemeriksaan neurologik dijumpai kelainan yang mengarah pada adanya kerusakan otak terdapatnya riwayat epilepsi pada saudara sekandung (bukan orang tua) riwayat bangkitan simtomatik terdapat sindrom epilepsi yang berisiko kekambuhan tinggi seperti Juvenile Myoclonic Epilepsy riwayat trauma kepala terutama yang disertai penurunan kesadaran, stroke, infeksi SSP bangkitan pertama berupa status epileptikus Jika kejang pertama seperti di atas atau sudah 2 x lebih serangan? MULAI OAE.  Teknik: MONOTERAPI, START LOW, GO SLOW. Ada pertimbangan start dosis medium langsung pada pasien pasca status epileptikus.    Jika gagal dengan salah satu obat, maka ditambah atau digant...
Baca selengkapnya