GUT-BRAIN AXIS

 Sumber: Kuliah dr. Badrul, Sp.S (K)


Gut brain axis: mikrobioma usus mempengaruhi otak via sistem imun, triptofan, dan SCFas (short chain fatty acid). Mikroba usus menghasilkan metabolit yang mempengaruhi neurotransmiter

- fungsi kognitif: hipokampus, amigdala. Bayi yg memiliki mikroba Bacteroides, Prevotella, dan Faecalibacterium lebih cerdas dari yang tidak. Mikroba ini didapatkan pada bayi lahir normal yang diberi ASI.

- multipel sklerosis: pada fase aktif, ada peningkatan mikroba tertentu yang proinflamasi (Akkermansia, Ruminococus, Methanobrevibacter). Sebaliknya, bakteri yang sama seperti di poin kognitif juga bersifat antiinflamasi.

- Alzheimer: E. Coli memproduksi protein amiloid

- migrain: mediator migrain mungkin bersifat antimikroba sehingga dapat menyebabkan disbiosis → proinflamasi

- stroke: antibiotik seperti minosiklin mungkin dapat mengurangi keparahan

Prebiotik itu zat yang dihasilkan bakteri, sementara probiotik adalah zat yang memicu bakteri ‘baik’, kalau digabung jadi sinbiotik.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

MENINGITIS TB

Gambar
0. PATOGENESIS Meningoensefalitis TB tidak harus selalu disertai TB Paru. Jika ada TB Paru, fokus primernya berarti bukan di otak. Masuk otak karena TB suka tempat yang beroksigen tinggi. ME TB sering didapatkan parese N. III, IV, VI karena bakteri berkumpul di basis cranii. Tuberkel melunak, pecah, masuk ruang subarachnoid, bisa percontinuitatum terbentuklah suatu eksudat yang berkumpul di dasar tengkorak. Berkumpulnya eksudat menjadi suatu hidrosefalus. 1. DIAGNOSIS DAN SKORING Gejala muncul selama 2-8 minggu. Keluhan utamanya malaise, demam, dan nyeri kepala, dapat disertai penurunan kesadaran dan kelumpuhan nervus kranialis. Hemiparese kadang-kadang ada. Dari pemeriksaan lab darah, mungkin didapatkan hiponatremia yang disebabkan SIADH. CXR bisa normal. Penegakan diagnosis dengan lumbal pungsi untuk analisis LCS . Sebelum LP: cek GDS dulu, fungsinya untuk membandingkan dengan glukosa LCS. Jika glukosa LCS turun hingga kurang dari 40% GDS, mungkin TB. Kalau lebih turun lagi => ba...
Baca selengkapnya

TERAPI EPILEPSI (ANTI SEIZURE MEDICATION/ASM)

Gambar
1) PENDAHULUAN Sebelum menerapi, jika pasien pertama kali kejang, pastikan dulu EPILEPSI ATAU BUKAN/ada risiko berulang atau tidak? Kejang pertama kali dengan risiko berulang jika: dijumpai fokus epilepsi yang jelas pada EEG pada pemeriksaan CT-scan atau MRI otak dijumpai lesi yang berorelasi dengan bangkitan pada pemeriksaan neurologik dijumpai kelainan yang mengarah pada adanya kerusakan otak terdapatnya riwayat epilepsi pada saudara sekandung (bukan orang tua) riwayat bangkitan simtomatik terdapat sindrom epilepsi yang berisiko kekambuhan tinggi seperti Juvenile Myoclonic Epilepsy riwayat trauma kepala terutama yang disertai penurunan kesadaran, stroke, infeksi SSP bangkitan pertama berupa status epileptikus Jika kejang pertama seperti di atas atau sudah 2 x lebih serangan? MULAI OAE.  Teknik: MONOTERAPI, START LOW, GO SLOW. Ada pertimbangan start dosis medium langsung pada pasien pasca status epileptikus.    Jika gagal dengan salah satu obat, maka ditambah atau digant...
Baca selengkapnya