PEMERIKSAAN FUNGSI KOGNITIF

 As seen in Lindsay. 


Gangguan hemisfer dominan

1. Pola bahasa:

- ragu-ragu: afasia ekspresif (motorik)

- lancar: afasia reseptif ( sensorik)

2. Apakah mengerti perintah sederhana/kompleks? 

- tidak bisa: afasia reseptif

3. Minta pasien menamai obyek

- tidak bisa: afasia nominal

4. Apakah bisa membaca dengan benar?

- tidak: disleksia

5. Apakah bisa menulis dengan benar?

- tidak: disgrafia

6. Minta pasien melakukan hitung serial 7 (100-7, -7, -7, dst)

- tidak bisa: diskalkulia

7. Minta pasien memilih salah satu obyek dari sekelompok obyek

- tidak bisa: agnosia


Gangguan hemisfer nondominan

1. Apakah pasien bisa tahu jalan di bangsal/jalan pulang ke rumah?

- tidak bisa: agnosia geografikal

2. Bisa berpakaian sendiri?

- tidak: dressing apraxia

3. Apakah dapat menyalin bentuk geometris?

- tidak: apraksia konstruksional


Pemeriksaan memori

1. immediate: minta pasien mengulang urutan 5-7 angka acak (digit span)

2. recent: minta pasien menceritakan riwayat penyakit sekarang, lama rawat di rumah sakit, atau kejadian yang baru diberitakan

3. remote: minta pasien menceritakan kejadian yang sudah lewat > 5 tahun yang lalu

4. verbal: minta pasien mengingat kalimat/cerita pendek dan tes lagi dalam 15 menit

5. visual: minta pasien untuk mengingat benda-benda yang ditaruh di atas baki dan tes ulang dalam 15 menit.

Amnesia retrograde: kehilangan memori tentang kejadian-kejadian sebelum cedera kepala/insult 

>< Post traumatic amnesia ~ anterograde


Reasoning and Problem Solving

- two step calculation: "Saya mau membeli x barang seharga y rupiah masing-masing. Berapa kembalian yang saya dapatkan kalau membayar dengan z rupiah?"

- reverse 3-4 angka acak (BDS?)

- menjelaskan perumpamaan/peribahasa

- menyusun kartu remi sesuai jenis gambarnya

 Harus dibandingkan dengan kemampuan yang diharapkan sesuai riwayat pekerjaan/pendidikan


Keadaan emosional

- ansietas atau excitement?

- depresi/apati

- perilaku emosional, tidak terinhibisi

- lambat merespon/bergerak

- jenis dan perubahan kepribadian

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

MENINGITIS TB

Gambar
0. PATOGENESIS Meningoensefalitis TB tidak harus selalu disertai TB Paru. Jika ada TB Paru, fokus primernya berarti bukan di otak. Masuk otak karena TB suka tempat yang beroksigen tinggi. ME TB sering didapatkan parese N. III, IV, VI karena bakteri berkumpul di basis cranii. Tuberkel melunak, pecah, masuk ruang subarachnoid, bisa percontinuitatum terbentuklah suatu eksudat yang berkumpul di dasar tengkorak. Berkumpulnya eksudat menjadi suatu hidrosefalus. 1. DIAGNOSIS DAN SKORING Gejala muncul selama 2-8 minggu. Keluhan utamanya malaise, demam, dan nyeri kepala, dapat disertai penurunan kesadaran dan kelumpuhan nervus kranialis. Hemiparese kadang-kadang ada. Dari pemeriksaan lab darah, mungkin didapatkan hiponatremia yang disebabkan SIADH. CXR bisa normal. Penegakan diagnosis dengan lumbal pungsi untuk analisis LCS . Sebelum LP: cek GDS dulu, fungsinya untuk membandingkan dengan glukosa LCS. Jika glukosa LCS turun hingga kurang dari 40% GDS, mungkin TB. Kalau lebih turun lagi => ba...
Baca selengkapnya

TERAPI EPILEPSI (ANTI SEIZURE MEDICATION/ASM)

Gambar
1) PENDAHULUAN Sebelum menerapi, jika pasien pertama kali kejang, pastikan dulu EPILEPSI ATAU BUKAN/ada risiko berulang atau tidak? Kejang pertama kali dengan risiko berulang jika: dijumpai fokus epilepsi yang jelas pada EEG pada pemeriksaan CT-scan atau MRI otak dijumpai lesi yang berorelasi dengan bangkitan pada pemeriksaan neurologik dijumpai kelainan yang mengarah pada adanya kerusakan otak terdapatnya riwayat epilepsi pada saudara sekandung (bukan orang tua) riwayat bangkitan simtomatik terdapat sindrom epilepsi yang berisiko kekambuhan tinggi seperti Juvenile Myoclonic Epilepsy riwayat trauma kepala terutama yang disertai penurunan kesadaran, stroke, infeksi SSP bangkitan pertama berupa status epileptikus Jika kejang pertama seperti di atas atau sudah 2 x lebih serangan? MULAI OAE.  Teknik: MONOTERAPI, START LOW, GO SLOW. Ada pertimbangan start dosis medium langsung pada pasien pasca status epileptikus.    Jika gagal dengan salah satu obat, maka ditambah atau digant...
Baca selengkapnya