EEG NORMAL

[THIS DRAFT IS INCOMPLETE!]

A. BANGUN

1. Posterior dominant rhythm (gelombang alfa). Akan muncul di Tx-Ox (temporooksipital). Frekuensi gelombang alfa adalah 8-12 Hz (pada dewasa) dan reaktif terhadap buka-tutup mata (kalau tutup mata akan beramplitudo lebih besar/lebih tampak)


Pada pasien normal bangun, akan didapatkan anterior-posterior gradient, dengan gelombang di sandapan anterior bervoltase/amplitudo lebih rendah dengan frekuensi lebih tinggi, sedangkan gelombang di posterior sebaliknya. Gelombang-gelombang ini juga harus simetris pada orang normal.

Varian: 
- Sharp contour background: alfa yang tajam-tajam.

2. Stimulasi fotik
Diberikan dengan menyalakan lampu yang berkedip-kedip setiap sekian Hz untuk melihat apakah stimulasi tersebut dapat merangsang munculnya gelombang abnormal/epileptiform. Photic driving adalah jika ritme EEG posteriornya sama dengan frekuensi kedipan lampunya. Bisa juga merupakan kelipatan dari Hz lampunya. Misal, stimulasi fotik diberikan dengan frekuensi 6 Hz, maka jika gelombangnya juga 6 Hz atau 12 Hz yang reguler ('harmonic'), maka didapatkan photic driving pada stimulasi fotik 6 Hz. Jika setengahnya dari Hz lampu, disebut 'subharmonic'. Amplitudo tinggi tidak masalah.

Mengapa photic driving adanya di posterior? Karena korteks visual ada di sana.

Photic driving tidak selalu ada pada orang normal. Ada pun, selama simetris maka normal.

Frekuensi cahaya > 20Hz jarang menyebabkan kejang.

TIDUR
1. Stadium 1

Gelombang Vertex: bisa berupa sharp wave di Fz-Cz yang menyebar

tbc.

NORMAL VARIANTS:

- Phase reversal dengan spike yang tidak konsisten (kadang kanan kadang kiri): Small Sharp Spike 


- SREDA (subclinical rhythmic electrographic discharge of adult): gel, lambat benign frek. 5-7 Hz dengan distribusi temporal, tidak ada evolusi. Sering muncul pada orang tua (> 50 th) dan terjadi sepanjang perekaman.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

MENINGITIS TB

Gambar
0. PATOGENESIS Meningoensefalitis TB tidak harus selalu disertai TB Paru. Jika ada TB Paru, fokus primernya berarti bukan di otak. Masuk otak karena TB suka tempat yang beroksigen tinggi. ME TB sering didapatkan parese N. III, IV, VI karena bakteri berkumpul di basis cranii. Tuberkel melunak, pecah, masuk ruang subarachnoid, bisa percontinuitatum terbentuklah suatu eksudat yang berkumpul di dasar tengkorak. Berkumpulnya eksudat menjadi suatu hidrosefalus. 1. DIAGNOSIS DAN SKORING Gejala muncul selama 2-8 minggu. Keluhan utamanya malaise, demam, dan nyeri kepala, dapat disertai penurunan kesadaran dan kelumpuhan nervus kranialis. Hemiparese kadang-kadang ada. Dari pemeriksaan lab darah, mungkin didapatkan hiponatremia yang disebabkan SIADH. CXR bisa normal. Penegakan diagnosis dengan lumbal pungsi untuk analisis LCS . Sebelum LP: cek GDS dulu, fungsinya untuk membandingkan dengan glukosa LCS. Jika glukosa LCS turun hingga kurang dari 40% GDS, mungkin TB. Kalau lebih turun lagi => ba...
Baca selengkapnya

TERAPI EPILEPSI (ANTI SEIZURE MEDICATION/ASM)

Gambar
1) PENDAHULUAN Sebelum menerapi, jika pasien pertama kali kejang, pastikan dulu EPILEPSI ATAU BUKAN/ada risiko berulang atau tidak? Kejang pertama kali dengan risiko berulang jika: dijumpai fokus epilepsi yang jelas pada EEG pada pemeriksaan CT-scan atau MRI otak dijumpai lesi yang berorelasi dengan bangkitan pada pemeriksaan neurologik dijumpai kelainan yang mengarah pada adanya kerusakan otak terdapatnya riwayat epilepsi pada saudara sekandung (bukan orang tua) riwayat bangkitan simtomatik terdapat sindrom epilepsi yang berisiko kekambuhan tinggi seperti Juvenile Myoclonic Epilepsy riwayat trauma kepala terutama yang disertai penurunan kesadaran, stroke, infeksi SSP bangkitan pertama berupa status epileptikus Jika kejang pertama seperti di atas atau sudah 2 x lebih serangan? MULAI OAE.  Teknik: MONOTERAPI, START LOW, GO SLOW. Ada pertimbangan start dosis medium langsung pada pasien pasca status epileptikus.    Jika gagal dengan salah satu obat, maka ditambah atau digant...
Baca selengkapnya