REFLEKS PATOLOGIS

Akan muncul pada lesi tr. kortikospinal, lesi ekstrapiramidal, lesi lobus frontal.

1) EKSTREMITAS BAWAH
a) Respons dorsofleksi ibu jari kaki:
  • Babinski: menggores kulit telapak kaki dari bagian tumit, menyusuri bagian lateral plantar pedis ke metatarsal sampai bawah ibu jari => respons (+): + fanning
    • klo org normal responsnya plantarfleksi jari
    • jangan terlalu kuat menekan

  • Chaddock: gores dari bawah maleolus lateralis => menyusuri dorsum pedis dari bagian lateral hingga ke jempol
  • Oppenheim: susuri area infrapatela ke anteromedial tibia sampe pergelangan kaki dengan buku jari telunjuk dan jari tengah
  • Gordon: pencet gastrocnemius
  • Schaffer: pencet tendon achilles
b) Respons plantarfleksi jari kaki
  • Rossolimo: ketuk di basis plantar pedis
  • Mendel Bechtrew: ketuk di dorsum pedis

2) EKSTREMITAS ATAS
a) menggenggam: bagian dari frontal release sign (refleks primitif). prosedurnya: meletakkan jari tangan pemeriksa di telapak tangan pasien antara jempol dan telunjuk => refleks menggenggam (+ pada lesi lobus frontal, degeneratif)
b) palmomental: menggores telapak tangan pasien di bagian tenar dengan objek tumpul => kontraksi otot mental dan orbikularis oris, bisa disertai elevasi sudut mulut
c) Hoffman: pegang tangan pasien dalam posisi dorsofleksi => fiksasi jari tengah di antara jari telunjuk dan jari tengah => kuku jari tengah pasien dijentik dengan cepat => fleksi jari tangan dan adduksi jempol
d) Tromner: pegang jari tengah sehingga tangan pasien menggantung => ketuk jari tangan pasien => respons sama seperti Hoffman

Sumber: KNI Umum Perdossi, 2018

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

MENINGITIS TB

Gambar
0. PATOGENESIS Meningoensefalitis TB tidak harus selalu disertai TB Paru. Jika ada TB Paru, fokus primernya berarti bukan di otak. Masuk otak karena TB suka tempat yang beroksigen tinggi. ME TB sering didapatkan parese N. III, IV, VI karena bakteri berkumpul di basis cranii. Tuberkel melunak, pecah, masuk ruang subarachnoid, bisa percontinuitatum terbentuklah suatu eksudat yang berkumpul di dasar tengkorak. Berkumpulnya eksudat menjadi suatu hidrosefalus. 1. DIAGNOSIS DAN SKORING Gejala muncul selama 2-8 minggu. Keluhan utamanya malaise, demam, dan nyeri kepala, dapat disertai penurunan kesadaran dan kelumpuhan nervus kranialis. Hemiparese kadang-kadang ada. Dari pemeriksaan lab darah, mungkin didapatkan hiponatremia yang disebabkan SIADH. CXR bisa normal. Penegakan diagnosis dengan lumbal pungsi untuk analisis LCS . Sebelum LP: cek GDS dulu, fungsinya untuk membandingkan dengan glukosa LCS. Jika glukosa LCS turun hingga kurang dari 40% GDS, mungkin TB. Kalau lebih turun lagi => ba...
Baca selengkapnya

TERAPI EPILEPSI (ANTI SEIZURE MEDICATION/ASM)

Gambar
1) PENDAHULUAN Sebelum menerapi, jika pasien pertama kali kejang, pastikan dulu EPILEPSI ATAU BUKAN/ada risiko berulang atau tidak? Kejang pertama kali dengan risiko berulang jika: dijumpai fokus epilepsi yang jelas pada EEG pada pemeriksaan CT-scan atau MRI otak dijumpai lesi yang berorelasi dengan bangkitan pada pemeriksaan neurologik dijumpai kelainan yang mengarah pada adanya kerusakan otak terdapatnya riwayat epilepsi pada saudara sekandung (bukan orang tua) riwayat bangkitan simtomatik terdapat sindrom epilepsi yang berisiko kekambuhan tinggi seperti Juvenile Myoclonic Epilepsy riwayat trauma kepala terutama yang disertai penurunan kesadaran, stroke, infeksi SSP bangkitan pertama berupa status epileptikus Jika kejang pertama seperti di atas atau sudah 2 x lebih serangan? MULAI OAE.  Teknik: MONOTERAPI, START LOW, GO SLOW. Ada pertimbangan start dosis medium langsung pada pasien pasca status epileptikus.    Jika gagal dengan salah satu obat, maka ditambah atau digant...
Baca selengkapnya