REFLEKS CAHAYA

 


Keterangan:
Ketika cahaya masuk ke satu mata, cahaya akan ditangkap oleh retina (fotoreseptor). Rangsang dari sana dibawa oleh n. optik (II). N. optik menyilang di chiasma opticum, mengikuti traktus optik. Sebagian besar serabut nervus ini bersinaps di lateral geniculate body, tapi sedikit serabutnya bersinaps di pretectal nucleus (midbrain, level superior colliculus). Neuron dari sini bersinaps dengan neuron di Edinger Westphal nucleus (atau accessory oculomotor nucleus) untuk kedua mata. Dari sini, muncul n. oculomotor (eferen fiber) => ciliary ganglion => short ciliary nerve memicu m. sfingter pupillae untuk berkontraksi dan mengkonstriksikan pupil.

Mata yang disinari, jika pupilnya mengecil, maka akan menjadi refleks cahaya langsung (+)
Mata yang tidak disinari pupilnya mengecil, maka akan menjadi refleks cahaya tak langsung atau konsensual (+)

Lesi n. optik satu mata dan nukleus pretektal (aferen) menyebabkan jika mata yang sakit disinari, maka tidak akan timbul di refleks di kedua mata, tetapi masih normal jika yang disinari mata yang lain => afferent pupillary defect

Lesi n. okulomotor atau ciliary ganglion menyebabkan mata yang sakit tidak menyempit pupilnya jika satu mata disinari. Jadi refleksnya tidak sama, yang sembuh masih muncul.

Lesi di optic radiation (jalur axon dari lateral geniculate nucleus ke primary visual cortex), visual cortex, atau superior colliculi TIDAK berpengaruh pada refleks cahaya.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

MENINGITIS TB

Gambar
0. PATOGENESIS Meningoensefalitis TB tidak harus selalu disertai TB Paru. Jika ada TB Paru, fokus primernya berarti bukan di otak. Masuk otak karena TB suka tempat yang beroksigen tinggi. ME TB sering didapatkan parese N. III, IV, VI karena bakteri berkumpul di basis cranii. Tuberkel melunak, pecah, masuk ruang subarachnoid, bisa percontinuitatum terbentuklah suatu eksudat yang berkumpul di dasar tengkorak. Berkumpulnya eksudat menjadi suatu hidrosefalus. 1. DIAGNOSIS DAN SKORING Gejala muncul selama 2-8 minggu. Keluhan utamanya malaise, demam, dan nyeri kepala, dapat disertai penurunan kesadaran dan kelumpuhan nervus kranialis. Hemiparese kadang-kadang ada. Dari pemeriksaan lab darah, mungkin didapatkan hiponatremia yang disebabkan SIADH. CXR bisa normal. Penegakan diagnosis dengan lumbal pungsi untuk analisis LCS . Sebelum LP: cek GDS dulu, fungsinya untuk membandingkan dengan glukosa LCS. Jika glukosa LCS turun hingga kurang dari 40% GDS, mungkin TB. Kalau lebih turun lagi => ba...
Baca selengkapnya

TERAPI EPILEPSI (ANTI SEIZURE MEDICATION/ASM)

Gambar
1) PENDAHULUAN Sebelum menerapi, jika pasien pertama kali kejang, pastikan dulu EPILEPSI ATAU BUKAN/ada risiko berulang atau tidak? Kejang pertama kali dengan risiko berulang jika: dijumpai fokus epilepsi yang jelas pada EEG pada pemeriksaan CT-scan atau MRI otak dijumpai lesi yang berorelasi dengan bangkitan pada pemeriksaan neurologik dijumpai kelainan yang mengarah pada adanya kerusakan otak terdapatnya riwayat epilepsi pada saudara sekandung (bukan orang tua) riwayat bangkitan simtomatik terdapat sindrom epilepsi yang berisiko kekambuhan tinggi seperti Juvenile Myoclonic Epilepsy riwayat trauma kepala terutama yang disertai penurunan kesadaran, stroke, infeksi SSP bangkitan pertama berupa status epileptikus Jika kejang pertama seperti di atas atau sudah 2 x lebih serangan? MULAI OAE.  Teknik: MONOTERAPI, START LOW, GO SLOW. Ada pertimbangan start dosis medium langsung pada pasien pasca status epileptikus.    Jika gagal dengan salah satu obat, maka ditambah atau digant...
Baca selengkapnya