SISTEM KESEIMBANGAN

Sistem vestibuler ada:

  • perifer: aferen (informasi gerakan, posisi kepala, gravitasi, mengatur tonus otot). Organ sensori utama: labirin (bony labirinth dan membranous labyrinth berisi endolymph dan perilymph). Reseptor: makula statika terletak di dalam utrikulus-sakulus (menangkap gravitasi dan gerak kepala dengan adanya otolith), krista ampularis di ampula (pangkal dari kanalis semisirkularis, mengandung sel rambut yang terbenam dalam kupula), berfungsi menangkap impuls kinetik
  • sentral


JALUR KESEIMBANGAN

Impuls keseimbangan dari reseptor => 1st order neuron: badan selnya ada di ganglion vestibularis/Scarpa di meatus akustikus internus 

=> 2nd order neuron: nukleus vestibularis di dorsal pons dan medula dekat lantai ventrikel 4 (integrasi dari organ vestibuler perifer, medula spinalis, serebelum, dan visual 

        => talamus => korteks vestibularis 

        => traktus vestibulospinal => medula spinalis lamina VII dan VIII dan diinhibisi oleh traktus retikulospinal supaya tidak terjadi rigiditas => memfasilitasi motor neuro alfa dan gamma => efektor: otot ekstensor (mempertahankan postur upright)

        => serebelum (vestibulocerebellum, terdiri dari lobus flokulonoduler dan vermis): mengatur postur, keseimbangan, dan GBM

        => nukleus okular motor: nukleus abdusen kontralateral dan nukleus okulomotor ipsilateral (mengatur GBM saat kepala menoleh, GBM-nya melirik ke arah berlawanan dari sisi menolehnya)

=> pedunkulus serebelar inferior => serebelum


SEREBELUM

Anatomi: 2 hemisfer, di tengah-tengahnya vermis, terhubung dengan brainstem dengan 3 pedunkulus serebelar. Korteks memproses impuls aferen, diproyeksikan pada deep cerebellar nuclei => eferen

Fungsi:

  • vestibulocerebellum: keseimbangan
  • spinocerebellum: stance dan gait, muscle tone
  • cerebrocerebellum: kontrol kehalusan dan presisi gerak

Jaras aferen serebelum:

  • kortikopontoserebelar
  • kortikoolivoserebelar
  • kortikoretikuloserebelar

Jaras eferen serebelum: 

  • nukleus globosus, nukleus emboliformis => traktus rubrospinal => medula spinalis ipsilateral (mengatur aktivitas motorik)
  • nukleus dentata => talamus, nukleus rubra
  • nukleus fastigial => medula spinalis (mengatur tonus otot)

Sumber: KNI, Albertstone

Komentar

Posting Komentar