My Neuro Notes

Disebut juga benzodiazepine receptor agonist (BzRA). Bekerja di  selektif di subunit alfa-1 benzo receptor jadi efek muscle relaxantnya lebih rendah dan aman untuk OSA. Contoh: zolpidem

Indikasi: hipersomnia (idiopatik, narkolepsi) Prosedur: T esnya sehari penuh, ada lima tidur yang dipisahkan selama 2 jam, masing-masing diamati kapan mulai tertidur, lalu dibangunkan setelah 15 menit, tapi akan diakhiri jika dalam 20 menit tidak tertidur Interpretasi: pada narkolepsi , rerata sleep latency < 5 menit

- RLS : pasiennya masih bangun dan merasakan sensasi tidak nyaman.  - PLMD: sering muncul pada N2. pasien sdh tidur. Berapa jam periode gerakan kaki? PLM index Tx: pramipexol start 0,125 mg → titrasi lebih mudah krn tidak ada on off wearing off dan sebagainya. - bruxism: kalo misalnya tdk mengganggu maka tdk perlu terapi khusus. ada artefak otot pada EMG pada chin dan lead EEG temporal - sleep related rhythmic movement disorder

1.  DELAYED SLEEP PHASE SYNDROME :   Pola tidur bangunnya kebalik (> 6 bulan) , tapi tidurnya tidak ada masalah (kalo udah tidur ya tidur).   Biasa pada orang muda atau pegawai nigh t shift. J am tidur mundur (in adolescent! begadang). Bangunnya ikut mundur. Tatalaksana: Obat hipnotik di awal malam, gol. melatonin (1-3 mg pada malam hari) Chronoterapy : waktu tidur ditunda secara progresif selama kurang lebih 3 jam per hari sampai jam onset tidur lebih awal yang diinginkan tercapai. Kurang praktis. Pada remaja: modifikasi behavior dengan pemaksaan waktu tidur-bangun reguler dan sleep hygiene light therapy 1-2 jam di pagi hari, 2000-10000 lux 2.  ADVANCED SLEEP PHASE SYNDROME: Biasanya di orang tua dan orang depresi. Bangun lebih pagi, tidur duluan ,  jadwal tidurnya normal cuman bangunnya sangat pagi dan tidurnya sore.  Terapi:  jam tidur maju, maka mundurkan. Chronotherapy: waktu tidur lebih awal 3 jam setiap 2 hari untuk menggeser jadwal lebih...