SPINOVASCULAR ATTACK

1) ANATOMI - VASKULARISASI

a. spinalis anterior → kornu anterior, kortikospinal tract, spinotalamikus lateralis

a. medula sentralis

a. spinalis posterior (Alberststone

a. spinalis posterolateralis → kornu dorsalis, posterior column (istilah duus)

a. radikularis magna → spinal cord T9 hingga conus, Adamkiewicz, nama lainnya great radicular artery, rich vascularized

Pada spinovascular attack, tidak ada parese nervus kranialis.

(perlu dilakukan terapi definitif untuk mengurangi kekambuhan (?))

Aorta → A. Radikularis → ASA, sindromnya pasti anterior cord syndrome Makanya pasti ga kena proprioseptif

SVA: akut, sebab vaskular, defisit neurologis, ada faktor risiko, bertahan > 24 jam => seperti kriteria stroke

Sva

Paraparese inferior + retensi urin yang painless → SVA, lebih sering karena iatrogenik/periop dibandingkan aterosklerosis. Kelainan aorta sering menyebabkan infark spinal. Aorta → memberikan intercostal artery → a. Radicularis mayor (adamkiewicz)

Perdarahan spinal AVM bersifat gradual dengan akut on chronic

Kenapa ga ada guideline utk SVA karena sebabnya ga jelas. Bisa ditrial dengan steroid, kalo tidak Membaik maka vaskuler

Bisa dicegah dengan lumbar drain/iom

Intermittent hypoxia mencetuskan terbentuknya vegf

Cavernous malformation bisa dipertimbangkan surgery jika defisit meskipun sekuele